陳旻苹、江昭青/台北報導
針對健保費有可能調漲,民間監督健保聯盟(督保盟)質疑衛生署精算小組引用數據,低估保險收入,高估保險支出。而且影響健保成本的相關因素很多,精算後調整部分負擔、起付線等都由民眾來承擔,好像醫界、健保局都無關聯,顯有失偏頗。
在電子公司上班的蔡先生則抱怨,近來醫院、醫師A健保的案子不知抓了幾回,可見健保管控有問題;而如綜合維他命也被列為藥品比別國貴了好幾倍,也顯示藥廠利潤大得很,這些問題衛生署都應去處理,可省下很多錢,為何每次就先想到漲健保費?
督保盟昨日促立院盡速修訂健保法,使保費收取更符合公平正義,同時改革支付制度,合理化醫療資源分配與降低民眾負擔,讓目前愈改愈糟的不公平現象,得以改善。
督保盟發言人滕西華指出,今年第六次精算報告係針對民國九十七至一○一年健保法五年的平衡費率,計算出五.一八%的幅度。由於是依照公式的科學算法,此部分屬純技術無法評斷,但是,若所引用保險成本有誤、支出就一定有誤,健保浪費的問題還沒解決,檢討支付制度不擺在前面,民眾自費卻節節上升。
有些數據也引用錯誤。督保盟舉例,低收入戶根據內政部資料全國約一%,精算小組估算為一.五五%。而第六類榮民榮眷、退休人員、無一定雇主等,被假設成五年都零成長,而事實是這幾年都遞增。
滕西華指出,精算小組建議的新制度不合法也不合理。例如起付線,看病二千五百元以下,由民眾自付;二千六百元以上,有條件給付。有「保大病、不保小病」的嫌疑,違反健保法原意。督保盟說,衛署一直在支持財團大型醫院,病床愈來愈多,其實有「製造病人嫌疑」而非病人老是愛看病。健保支付制度實應好好檢討。





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