張翠芬／新聞分析

　中央健保局利用一個月的時間，密集稽查不肖醫療院所勾結養謢機構，發現違規事實比想像中嚴重，不但醫界形象大損，也凸顯安養機構管理漏洞百出，連弱勢民眾最基本的權益把關都沒落實。

　健保財務吃緊，但不肖人士還是想盡辦法「撈錢」，一般人盜刷健保卡領取費用，多少仍有自覺，也想從中貪點小便宜，例如蓋一格健保卡可領一些紀念品或保健食品等等；但安養機構的老人被利用，卻是在毫不知情的情況下，他們行動不便、無法言語、甚至是植物人，即使吃了虧也無從討回公道，不肖醫療院所為了賺黑心錢，吃定這些最弱勢的族群，情節比一般單純的詐領健保費案件更加惡質，這種行逕對醫界形象更是一大傷害。

　為什麼安養機構有機會可以和醫療院所掛勾？坦白說，就是管理不善！在高齡化社會，國人安養需求隨著年齡老化增加，國內大大小小的安養機構難以計數，不少有規模的養護構確實經營得相當用心，但更多遍布在社區的中小型安養中心，素質卻良莠不齊。

　加上政府管理鬆散，主管的內政社福單位鮮少對這些機構加以整頓管理，讓不肖養護中心在「無政府狀態」下為非作歹，有可乘之機，利用弱勢的老人大賺黑心錢。

　政府口口聲聲說要照顧弱勢，對於躺在安養中心的老人們，老實說，政府的照護真的做的不夠，每個人都會變老，存夠老本的有錢人，可能可以住進媲美飯店的優質安養中心，但對一般大眾而言，如何為長輩挑選一處讓人放心的養護機構，卻無所適從。

　政府當務之急，除了健保局與檢調單位等相關單位聯手主動稽查不法，衛生主管機關有必要公開惡性重大的醫療院所，內政社福部車也應對與醫院掛勾的養護機構好好列管，並公布黑名單，透過市場淘汰機制，保障弱勢民眾的權益，別只是空口說白說而已。