健保財務岌岌可危,針對府院署公佈之健保調漲案,醫改會認為民眾雖願意多掏錢使健保永續經營,但不甘心一再被無條件剝削,特別是醫界與政府長期未相對善盡應有責任。

醫改會大聲疾呼漲價後,真正掌控醫療費用的醫界,不該再閃躲,應展現專業能耐與自律,挺身提出讓健保永續經營的自治管理方案。醫改會更要求啟動調漲的楊署長,拿出魄力來面對長期以來失職、失能的衛生署,提昇健保局管理效能,如此才是真正能讓民眾接受調漲的負責任作為。

健保金(錢)三角 為何政府、醫界兩要角總缺席?

政府、醫界以及民眾是支撐健保永續經營的三角基石,但是每年微調、年年喊漲,政府與醫界總是追著民眾要錢,而大大忽略了真正掌控醫療費用的醫界。

要求醫界優先改善「挖、賺、掏」不合理手法 讓健保資源與支出回到正軌

醫界長期以來「追求利潤,輕忽專業」的常有三種不合理的說詞:(1)住院給付不夠,就挖門診給付來補(2)醫療診察給付不足,就賺藥價差來補(3)健保整體給付不足,就掏民眾口袋收自費來補。醫改會認為醫界慣有「挖東牆補西牆」的作法,是健保財務、民眾自費醫療支付不合理被侵蝕的最大原因,最後受害被犧牲往往是民眾。至於醫界始終認為不足的部份,也是一個個看不見的健保黑箱;若未先將健保、醫院等支出面的財務資訊透明化,如何能讓民眾投入更多資源,接受健保費必須要調漲的事實。

醫改會董事長張苙雲指出,台灣醫療保健支出若考量醫療自費及台灣獨有的「一人生病,全家住院」亂象,所計算不出來的往來奔波、時間與社會等隱性成本,絕不比國外投入比例低。希望政府與醫界拿出擔當,讓長期被評為「放牛班」的健保稽核、醫界自律等,最終也會進步,讓全民不僅願意,而且真正甘心接受保費調漲。

醫改會的訴求:

1.請醫界自治,重拾社會信任與尊敬:

醫師公會與醫院協會等團體,應在有限的醫療資源下,發揮專業責任判斷,讓資源用在作適合的病人與疾病,以避免浪費,也約束所有醫師共同推動合理的制度改善。請醫界具體提出未來5~10年長、短期方案:(1)改善醫療品質(2)杜絕醫療浪費(3)強化健保違規管理,真正站在「醫療專業」的角色,為全民醫療資源與健康把關。

2.請有能政府,看緊庶民荷包:

提昇健保管理效能,重新檢討修訂牙醫中醫西醫基層、西醫醫院總額支出的分配。更不可迴避儘速修過二代健保法,推動健保品質、稽核、健保費分配之資訊透明的責任,整合府院及中央、地方資源,提出完整規劃。

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