黃庭郁/台北報導

健保修法要求醫院採購藥品需簽立定型化契約期消弭藥價差。台灣醫療改革基金會董事長張苙雲直言，健保局很清楚醫院採購有二本帳，定型化契約頂多是叫醫院「把第二本拿出來」。但只要醫院財務一天不公開，醫院永遠有對策，能有多少實質效果，她並不樂觀。

藥界對健保局修法則普遍持觀望態度。一位藥業人士指出，健保局這個構想大概已醞釀了快一年，假使契約真能保障買賣雙方「很公平」，藥商當然不反對。不過，藥業現在光是為了九月一日上路的新藥價，就忙得焦頭爛額，「已經沒時間想未來」。

醫界則低調表示，「未來法規與政策策怎麼訂、我們就怎麼配合」。藥業則持較正面態度，一位藥業人士指出，有了定型化契約，藥品採購生態應較有秩序，但藥品採購是買方市場，醫院未來如何「應變」，藥業也要觀察。

張苙雲說，健保局現在使出的藥價措施，都像是「鯀治水」，到處想辦法圍堵。但健保局與衛生署有很多地方可「正本清源」，包括要求醫院公開財務、透過醫院申報的藥品資料，及時掌握用藥量與價格，卻不去做。

她說，健保局設定所謂一定程度以上採購藥品必須簽訂定型化契約，「這些醫院哪一家請不起精算師、法律顧問？」政府上有政策，醫院保證下有對策，就算有簽了契約，內部財務依然有很大調控空間，健保局查不勝查。