行政院為推動六大新興產業發展,推出「台灣生技起飛鑽石行動方案」;內容涵蓋成立生技創投基金、成立產業化研發中心、整合育成中心及建構台灣食品藥物管理局等四大面向。然由於振興方案相關配套與實施細節未公佈,基本面不易在短期內改善,台灣生醫產業短期內並不會因政策而有實質利多。
國際專家一致認為台灣沒有發展新藥的完全環境。雖然台灣擁有優勢的電子產業為奧援,政府初期投資也可能選擇醫療器材產業為投資標的,以目前規畫台灣並無發展高階醫療器材的條件。中、低階醫材又礙於市場侷限,嚴重缺乏投資誘因。中國在美國藥物食品檢驗局登記的醫材公司數目快速增加,已大幅超過台灣的公司數目與規模。
台灣很難進入高階醫療設備的市場;此類計畫將花費數年研究與發展,並且需要完成許多訓練,結合不同領域,包括醫生參與研究計畫。研究計畫必須聘用可以設計產品的團隊。或許國人自認擁有這些多元化的資源,但是要整合這些資源,從以前到現在都很困難,也沒有成功的經驗。
台灣進入高階醫療的最大障礙應該是「品牌認知」。電腦斷層掃描儀和核磁共振掃描儀的市場是奇異,西門子和飛利浦三強鼎立。連日本東芝和日立都漸漸失去市場地位。中國也開始進入這一影像醫療器材的市場。事實上,他們的產品已回銷美國。最近大陸已有一個電腦斷層掃描儀公司被西門子併購。
台灣原先在超音波的技術,例如核磁共振引導的高強度聚焦超音波或有些機會;但十餘年來研發的整合與資金取得卻困難重重,也鮮少被關照。最近數個中國公司已積極踏入此領域,搶爭先機。
解決上述的積習困境,政府應該檢視現有機構的績效,整合整併,集中力量,找對方向、找對的人來帶領計畫。不應將有限資源平均分配,或舊有機構做不好,又毫無目的地新增機構;也不是成立創投基金就可解決了得。
筆者認為,目前台灣在生醫產業,短期內只有三個領域機會:
一、國際醫療產業:醫療產業並非當前以醫界熟悉「衛生署健保」架構下的形式為之。「國際醫療產業」應該是一種反向性的輸出,要讓顧客到台灣來消費,才有助於「本土」人口就業與整體經濟的蓬勃發展。
二、因應老人化社會來臨,部分歐美的保險業者有意加速推動「居家醫療及預防醫學」與「顧客責任制的健保」概念,都是加速個人化或居家醫療器材未來成長的助力。台灣應有機會踏入此代工或外包產業。
三、生物商業(Bio-Business):生物商業涵蓋傳統和現代的「農業」、「製造」與「服務業」。其內容亦包括農、漁、畜牧業、食品與食品加工處理業、衛生保健、運動器材、紡織、環保與工業生技業(廢棄物處理)等。生物商業與人類生活、生命和生態有關。(作者為台大醫學院教授,前新竹生醫園區執行長)