最近數年來,每逢5月12日國際護士節,「護理人員權益促進會」(以下簡稱「護權會」)都會召開記者會,向媒體揭示護理人員工作職場的問題,呼籲政府及社會重視護理人員的勞動權益。例如在2006年,護權會調查國內各級醫療院所774名護士,整理歸納出的「護理人員十大痛苦指數」,包括:護理人力短缺;專業發展受限;行政雜務纏身,一人當多人用;工作負荷重、病人安全堪慮;醫護關係嚴重不平等;醫療體系管理方式專制階層化;護理職前教育不足;生病不能請假;責任不對等:好事醫師享、責任護士扛;自行承擔醫療糾紛的風險。
在2007年及2008年的時候,護權會特別指出了護理人員非典型雇用的問題,根據2008年的護理人員職場生存指數問卷調查,高達六成五的護理人員是以「定期契約」進行雇用,其不穩定的就業狀況威脅經驗的累積與傳承、其實也嚴重危害醫療服務品質的提升。至於今年,在H1N1新型流感的散佈陰影之下,護權會則是聚焦在護理人員的職業安全衛生議題。
SARS與護理人員勞動權益
近年來謢理人員的勞動權益問題,跟2003年4月爆發的SARS風暴有密切關係。當時的國家與主流媒體,以公共防疫不得擅離職守為名,在未能提供相對的職場安全保障之下,片面強制要求護理人員必須堅守崗位,後來也的確有護理人員在風暴中染疫喪生。SARS風暴暫歇之後,一名基層護理人員於5月19日發出一封〈請支持護理人員權益促進會成立〉的電子郵件,號召護理人員籌組一個團體來保障護理人員勞動權益,迅速獲得廣大迴響,經過密集籌備程序,「護理人員權益促進會」於9月16日獲得內政部核准立案登記,成員包括從事臨床工作的護理人員與若干護理學界人士。
既然團體關注的重點是勞動權益,為什麼成立協會、而不是工會呢?受訪的護權會現任監事長,也是創會理事長盧孳豔表示,當初其實有成立工會的想法,但根據現行法令,產業工會必須以工作場所為組織範圍,護理人員組織工會就會被分隔在不同的醫院工會中,而非以護理人員這個職業別為組織範圍,再加上既有的醫療院所工會不斷遭受院方打壓的經驗,所以後來組織方向朝向了協會的形式。
成立以來,護權會的工作定位與方向,亦集中在教育宣導及政策倡議方面。
教育宣導及政策倡議
在教育宣導方面,護權會一方面經由各種問卷調查,收集分析基層護理人員的勞動條件狀況,以此為基礎,目前正在規劃製作護理人員權益手冊;一方面經由在護理學界的脈絡,進行校園巡迴演講及座談,向仍在學中的護理科系學生宣導勞動權益的觀念。未來權益手冊完成後,也可以配合校園推廣活動的進行,傳遞到即將進入工作現場的職場新鮮人手中。
問卷調查的結果也是作為政策倡議的資訊基礎,例如每年護士節的記者會,向社會大眾說明護理人員在職場上實際遇到的勞動權益問題。護理人員工時長、需輪班,這種助人的工作常常面臨來自服務對象(病患及家屬)與醫療院所績效考量的雙重壓力,心理負擔極大,如果醫療院所無法提供適當的工作保障、降低與醫師之間的差別待遇,就會造成流動率的居高不下。現在流行的非典型雇用、以定期契約來僱用護理人員,更惡化大型醫院護理人員的流動率與經驗斷層情況,等於也是危害了病患的醫療品質問題。
於是,護權會加入了由總共15個民間團體組成的「醫療品質暨人力監督聯盟」(醫人盟),試圖與負責進行醫院評鑑的「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」對口,要求在醫院評鑑過程中必須注重人力配置的問題,例如應該提高醫療人員與收容病患的比例,藉此減低基層工作人員的壓力。
護理人員作為醫療體系工作人員中人數最多的一環,每天的工作都出入於極易感染疾病的環境,其實職業安全衛生的風險極高,2003年的SARS風暴經由相當大的代價讓大家驚覺到這一點。6年之後的同樣4月,新型的H1N1流感病毒開始從北美向全球散佈,現在造成全世界的緊張。屢屢出現的新型病毒造成公共防疫的壓力,新疫病的流行會不會再度對護理人員的勞動權益造成重大影響,如何透過基層護理人員的組織結社及政策倡議來保障勞動權益,值得我們持續觀察注意。
延伸閱讀:
勞工陣線網頁【勞動者 電子報】【醫療體系、健保、SARS 相關文章】
苦勞報導2009.05.13 護士節前夕 護權會籲政府重視醫療職場安全
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Re: 護理人員的結社組織 護權會倡議勞動權益
錢建文:
新聞上看不到的畫面: 護權會理事長盧教授的談話!
http://www.youtube.com/watch?v=IrNiVDyxZVo&fmt=37